#Hilos de Ciencia sobre VIH: Changes in cardiovascular and metabolic risk scores after switching to DOR/3TC/TDF, DTG/3TC or BIC/FTC/TAF: results from a multicenter Italian cohort. (Ciccullo A, et al. AIDS. 2026). ¿Beneficio real?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41729047/

Métodos: estudio italiano de cohortes retrospectivo (ODOACRE+DOROTEA) en vida real en PVVIH suprimidos que cambiaron a DOR/3TC/TDF, DTG/3TC o BIC/FTC/TAF.

Objetivo: impacto sobre el riesgo cardiovascular (RCV) con SCORE-2, metabólico (METS-IR) e IMC a las 48 semanas.

Resultados principales

En 1069 PVVIH, DOR se asocia a ↓SCORE-2 (−0,35), ↓IMC (−0,04) y ↓METS-IR (−0,90). BIC se asocia a un empeoramiento discreto en los tres parámetros. DTG ↑SCORE-2 levemente. DOR: se asoció de forma independiente a mejoría vs INSTI (p<0,001), aunque con magnitud pequeña (ver infografía).

Conclusiones y valor clínico

Resultados consistentes con estudios previos, pero posible sesgo de indicación. La magnitud del efecto es discreta. DOR podría considerarse en PVVIH con mayor RCV o con un perfil metabólico desfavorable. Con BIC/FTC/TAF es recomendable monitorizar peso y parámetros metabólicos.