#Hilos de Ciencia sobre VIH: Efficacy and safety of lenacapavir, teropavimab, and zinlirvimab: results from a multicentre, open-label, randomised, active-controlled, phase 2 study. (Ogbuagu O, et al. Lancet Microbe. 2026). ¿Alternativa al TAR oral?

https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(25)00211-3/fulltext

Métodos: ensayo clínico de fase 2, multicéntrico, abierto, que analiza el cambio a un TAR inyectable (sc/iv) completo de acción prolongada (LA) con LEN + 2 bNAbs cada 6 meses en pacientes suprimidos.

Objetivos: eficacia inmunovirológica, seguridad, PRO, resistencias y evolución del reservorio viral.

Resultados principales

Eficacia similar al TAR oral (96%). Un fracaso en el brazo de LEN con resistencias, rescatado con BIC/F/TAF. Sin abandonos por efectos adversos (EA). ↑satisfacción y calidad de vida. Limitaciones: pruebas de sensibilidad a bNAbs (50%), ↓tamaño muestral y seguimiento corto.

Conclusiones y valor clínico

Prometedor esquema LA completo semestral con mecanismo de acción novedoso. Alta eficacia que necesita confirmación en estudios futuros. Raro el fracaso (1,78%), pero con mutaciones, aunque no compromete a los regímenes de primera línea. Seguro: sin EA graves ni interacciones.